课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(6)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(6)

二、A2

19、患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、痰量与体位改变有关

B、每日痰量可达数百毫升

C、黄色痰,有臭味

D、痰放置后分3层

E、铁锈色痰

20、患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、肺结核

E、支气管扩张症

21、患者女性,40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰,每天650ml,关于支气管扩张症病人的体位引流,下列哪项不妥

A、依病变部位确定引流体位

B、引流时间15~20分钟

C、引流过程辅以胸部叩击

D、引流通常在餐后进行

E、引流过程注意观察病人情况

22、患者男性,34岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症,对此病人的治疗不包括

A、积极控制感染

B、体位引流排痰

C、利尿治疗

D、大咯血时给予垂体后叶素止血

E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入

23、患者,男性,28岁,支气管扩张症患者,其病变部位在左下叶后基底段,请问做体位引流宜取何种卧位

A、仰卧位、腰臀部抬高

B、俯卧位、腰臀部抬高

C、平卧位、两腿抬高

D、左侧卧位、腰部抬高

E、右侧卧位、腰部抬高

24、患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

A、引流多在饭前进行

B、依病变部位而采取合适的体位

C、引流时鼓励患者适当咳嗽

D、引流时间每次15~20分钟

E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

25、患者男性,45岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三层,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

A、进行体位引流

B、使用抗生素

C、纤维支气管镜吸痰

D、使用祛痰剂

E、使用支气管舒张剂

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点击查看答案19、【正确答案】 C 【答案解析】 考察支气管扩张病人的临床表现。支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰,伴厌氧菌感染时痰及呼气均有臭味。 20、【正确答案】 E 【答案解析】 考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张患者的50%~70%有不同程度的反复咯血,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床称之为“干性支气管扩张”。继发感染时(该患者体温升高)可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音。 21、【正确答案】 D 【答案解析】 考察体位引流。支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流体位;引流时间从5~10分钟/次增加至15~20分钟/次;引流同时叩击胸部以提高引流效果;引流宜在餐前进行;引流过程中应注意观察病人情况。 22、【正确答案】 C 【答案解析】 考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。 23、【正确答案】 B 【答案解析】 考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。同时辅以拍背,以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段,根据上述原则,则应选择俯卧位、腰臀部抬高。 24、【正确答案】 E 【答案解析】 考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。 25、【正确答案】 B 【答案解析】 考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液,促进排痰,保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰,减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时,可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液,必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,有利痰液排出。
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