课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(7)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(7)

三、A3/A4

1、患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

<1> 、支气管扩张患者最有意义的体征是

A、局限性湿啰音

B、局限性哮鸣音

C、贫血貌

D、消瘦

E、杵状指

<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是

A、白天

B、傍晚

C、深夜

D、晨起和晚上临睡时

E、进餐时

<3> 、患者痰液的特点应该是

A、粉红色

B、果酱样

C、铁锈色

D、咖啡样

E、大量脓痰,久置分3层

<4> 、处理措施中不恰当的是

A、给予祛痰剂

B、给予雾化吸入

C、加强营养

D、长期应用抗生素

E、体位引流

2、患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。

<1> 、该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

<2> 、由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A、体温过高

B、清理呼吸道无效

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

<3> 、针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对该患者采取哪种护理措施最有效

A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

3、患者男,38岁。近日来感染肺炎,反复咳脓痰,喘息、伴咯血100ml入院,腹部可闻及湿啰音。

<1> 、根据患者临床表现判断该患者最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、ARDS

<2> 、问诊该患者时,咳嗽咳痰加重的时间最可能为

A、劳累时

B、进餐时

C、傍晚时

D、午夜时

E、晨起时

<3> 、医嘱给予该患者行体位引流,操作不妥的是

A、应在餐后1~2小时进行

B、依病变部位不同而采取不同的体位

C、患有高血压及高龄病人禁止体位引流

D、原则上患肺位置应处于低位

E、出现头晕、出汗、疲劳等情况应终止引流

<4> 、多次引流后患者无不适,为该患者行体位引流的时间为

A、5~10min

B、10~15min

C、15~20min

D、20~25min

E、30min

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点击查看答案1、 【正确答案】 A 【答案解析】 考察支气管扩张病人的体征。早期或病变轻者可无异常发现,病变严重或有继发感染者可在病变部位,尤其在肺下部听到湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍,并可见发绀和杵状指(趾)。 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性,与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升。 【正确答案】 E 【答案解析】 考察支气管扩张的临床特点。支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味。 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。 【正确答案】 B 【答案解析】 考察护理问题。病人痰液黏稠,不易咳出,所以护理问题是清理呼吸道无效。 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张病人的护理。体位引流有助于排痰,体位引流适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 反复咯血为支气管扩张的特点。临床表现为慢性咳嗽和大量脓性痰,反复肺部感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,肺下部听到湿性啰音。 【正确答案】 E 【答案解析】 支气管扩张患者晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升。因感染后管壁黏膜被破坏,丧失了清除分泌物的功能,引起分泌物的积滞,体位改变时,分泌物接触到正常黏膜产生刺激,引起咳嗽并大量咳痰。 【正确答案】 D 【答案解析】 原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。 【正确答案】 C 【答案解析】 引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。
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