课后练习题第四章——慢性肺源性心脏病病人的护理(4)
报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21
单选题
课后练习题第四章——慢性肺源性心脏病病人的护理(4)
二、A2
13、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑
A、肺性脑病
B、短暂性脑缺血性发作
C、脑梗死
D、肺部感染
E、洋地黄中毒
14、患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,该患者目前最主要的治疗措施是
A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、使用利尿剂
D、给予镇静剂
E、使用支气管扩张剂
15、患者女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是
A、低流量、低浓度给氧
B、高流量、高浓度给氧
C、低流量、高浓度给氧
D、乙醇湿化给氧
E、加压给氧
16、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
17、张某,患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现:呼吸困难,并有精神、神经症状,给氧方法是
A、低流量、低浓度给氧
B、乙醇湿化给氧
C、加压给氧
D、高流量给氧
E、高浓度、高流量持续给氧
18、患者,女性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是
A、适当运动
B、坚持腹式呼吸锻炼
C、教会病人和家属有效咳嗽
D、长期服用抗生素
E、避免劳累
19、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是
A、患者取侧卧位
B、叩击顺序由外向内
C、叩击顺序由下而上
D、叩击者的手扇形张开
E、叩击者手指向掌心微弯曲
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点击查看答案13、【正确答案】 A
【答案解析】 根据题干所提供的信息,考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍,二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制,即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现,该患者有特征性的临床表现,结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况,首先考虑肺性脑病,其他选项疾病的临床特点与该患者不符,故正确答案为A。
14、【正确答案】 A
【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。
15、【正确答案】 A
【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重CO2潴留,严重时可陷入CO2麻醉。因此,应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于CO中毒病人。
16、【正确答案】 B
【答案解析】 肺源性心脏病病人经鼻导管持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。
17、【正确答案】 A
【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重CO2潴留。因此,张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于CO中毒病人。因此,选项A为正确答案。
18、【正确答案】 D
【答案解析】 应合理使用抗生素,长期服用易造成菌群失调。
19、【正确答案】 D
【答案解析】 为患者进行胸部叩击时,患者取侧卧位,叩击者的手指向掌心微弯曲,叩击顺序由外向内、由下向上。
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