课后练习题第四章——支气管哮喘病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管哮喘病人的护理(2)

二、A2

1、患者,男,75岁,支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是

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A、清淡饮食

B、不饲养宠物

C、避免接触花草

D、保持乐观情绪

E、预防上呼吸道感染

2、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是

A、调整环境

B、适当锻炼

C、注意饮食

D、饲养宠物

E、免疫治疗

3、患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是

A、守护在床边,加强心理护理

B、安排舒适的半卧位或坐位

C、给予低流量鼻导管吸氧

D、限制水的摄入

E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入

4、患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为

A、气管异物

B、支气管扩张症

C、支气管哮喘

D、喘息性支气管炎

E、肺气肿

5、男性,26岁。支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为

A、654-2静脉注射

B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

6、患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物

A、氨茶碱

B、糖皮质激素

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

7、患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

A、酮替芬

B、色甘酸钠

C、喘定

D、肾上腺素

E、氨茶碱

8、患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

A、氯喘

B、泼尼松

C、沙丁胺醇气雾剂

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

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点击查看答案1、【正确答案】 E 【答案解析】 支气管哮喘患者受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状,应注意预防上呼吸道感染。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。 3、【正确答案】 D 【答案解析】 对支气管哮喘患者应鼓励饮水,饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉输液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现,根据题干所提供的信息,患者为青年男性,反复出现发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,并可自行缓解,符合支气管哮喘的临床特点,再结合其有春游等可能的诱因,应考虑为支气管哮喘;其他选项中,气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难,与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见,若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的,未经治疗难以缓解,故正确答案为C。 5、【正确答案】 E 【答案解析】 重症哮喘的治疗措施包括:①糖皮质激素:是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物:常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱:重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及氨茶碱的利尿作用,常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。 6、【正确答案】 B 【答案解析】 糖皮质激素:主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。 7、【正确答案】 E 【答案解析】 氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。 8、【正确答案】 E 【答案解析】 色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药,主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质,能预防过敏原引起速发和迟发反应,以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
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