课后练习题第四章——支气管哮喘病人的护理(3)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管哮喘病人的护理(3)

二、A2

9、患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

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A、休息

B、湿化呼吸道

C、氧气吸入

D、使用支气管舒张

E、心理护理

10、患者女性,36岁,因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

A、口干和皮疹

B、心律失常和低血压

C、腹绞痛和腹泻

D、耳鸣和高血压

E、红斑和视力模糊

11、患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是

A、平卧位

B、给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min

C、限制水分摄入

D、痰黏者雾化吸入

E、食用鱼虾等高蛋白食物

12、患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、异丙基阿托品

D、地塞米松

E、色甘酸钠

13、患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药

A、氨茶碱

B、β2受体激动剂

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、糖皮质激素

14、患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

A、脱敏治疗

B、药物治疗

C、免疫治疗

D、加强运动,增强体质

E、脱离变应原

15、患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

A、锻炼腹式呼吸

B、避免上呼吸道感染

C、保持室内空气流通

D、进行家庭氧疗

E、坚持步行或慢跑等全身运动

16、患者女,33岁,在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现,某日出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,持续24小时以上,经治疗未缓解,此时的处理不妥的是

A、纠正脱水

B、去除诱因

C、控制感染

D、高流量吸氧

E、保持呼吸道通畅[page]

三、A3/A4

1、患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。

<1> 、该患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、肺心病

E、心功能不全

<2> 、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为

A、混合性哮喘

B、内源性哮喘

C、哮喘持续状态

D、左心衰竭

E、右心衰竭

<3> 、对该患者采取的护理措施错误的是

A、每日饮水量应在2500ml以上

B、在病室内摆放鲜花

C、遵医嘱给予祛痰药物

D、遵医嘱给予糖皮质激素

E、避免食用鱼、虾等食物

<4> 、该患者发病最可能的诱因是

A、花粉

B、尘螨

C、动物毛屑

D、病毒感染

E、精神因素

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点击查看答案9、【正确答案】 E 【答案解析】 此患者春暖花开季节哮喘发作,应为吸入性过敏原为主,而在电影中出现的满园春色,并非现实中的过敏原,而引起的哮喘,说明其过于紧张,心理素质过差,需进行心理护理,故选E。 10、【正确答案】 B 【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓慢注射。 11、【正确答案】 D 【答案解析】 应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强调平卧位,故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧,故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,饮水量>2500ml/d,故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物,故排除选项E;痰黏者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出,故应选D。 12、【正确答案】 B 【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓慢注射。 13、【正确答案】 B 【答案解析】 β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。 14、【正确答案】 E 【答案解析】 哮喘病人大多数为变应性体质,对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。 15、【正确答案】 D 【答案解析】 哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量2~4L/分,氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化,避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气。 16、【正确答案】 D 【答案解析】 诊断为支气管哮喘,其治疗原则是控制症状,尽快缓解气道阻塞,防止低氧血症,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力(包括运动),避免治疗不良反应,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜,若高流量、高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致呼吸抑制,二氧化碳潴留更严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的特征,发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏流泪等先兆。 【正确答案】 C 【答案解析】 该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。 【正确答案】 B 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。 【正确答案】 A 【答案解析】 患者最可能的诱因为吸入性过敏原,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。患者外出春游,会接触到花粉容易引起哮喘发作。
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