课后练习题第四章——血气胸病人的护理(1)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——血气胸病人的护理(1)

一、A1

1、气胸病人胸腔闭式引流术的切口应选择在

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、腋中线第2肋间

B、腋中线第6肋间

C、腋后线第3肋间

D、锁骨中线第2肋间

E、锁骨中线第3肋间

2、自发性气胸的治疗要点是

A、积极治疗原发病

B、抗感染

C、预防并发症

D、预防复发

E、使肺尽早复张

3、9-开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A、吸氧

B、输血补液

C、气管插管行辅助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封闭胸部伤口

4、9-张力性气胸主要的病理生理变化是

A、纵隔向健侧移位

B、纵隔扑动

C、胸壁反常呼吸运动

D、肺内气体对流

E、连枷胸

5、9-开放性气胸急救的首要措施是

A、立即清创

B、应用抗生素

C、吸氧

D、封闭胸壁伤口

E、镇静止痛

6、9-下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】胸腔闭式引流的方法：胸腔闭式引流是胸腔内插入引流管，管的下端置于引流瓶水中，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔负压。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。 2、【正确答案】 E 【答案解析】自发性气胸首要的治疗目标是促进患侧肺复张。 3、【正确答案】 E 【答案解析】开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。 4、【正确答案】 A 【答案解析】张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位 5、【正确答案】 D 【答案解析】开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。 6、【正确答案】 B 【答案解析】开放性气胸，胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。

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