课后练习题第四章——血气胸病人的护理(2)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——血气胸病人的护理(2)

一、A1

7、9-下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是

A、注意无菌操作

B、维持引流通畅

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

8、9-护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

A、立即报告医生

B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

C、把脱出的引流管重新插入

D、给病人吸氧

E、急送手术室处理

9、9-损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A、出血量太大

B、胸腔内存在抗凝物质

C、凝血因子减少

D、肺及膈肌运动的去纤维化作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

10、9-拔除胸腔闭式引流管时应

A、深吸气后屏气

B、深呼气后屏气

C、正常呼吸

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

11、9-胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是

A、瓶内盛生理盐水500ml

B、短管作为通气路

C、长管插于水平面下3～4cm

D、长管另一端与患者的胸腔引流管连接

E、引流瓶低于胸壁引流口平面40～60cm

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点击查看答案7、【正确答案】 E 【答案解析】搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口，否则出现液体逆流入胸腔，引起感染。 8、【正确答案】 B 【答案解析】开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。病人胸管一旦脱出，引流口局部与外界相通，病人即为开放性气胸，此时应立即封闭伤口，以免气体自由进出，导致纵隔扑动。因此最佳答案：B 9、【正确答案】 D 【答案解析】心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。 10、【正确答案】 A 【答案解析】病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张，应于此时拔管。故正确答案：A 11、【正确答案】 E 【答案解析】单瓶水封闭式引流瓶为1个容量2000～3000ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3～4cm，另一端与患者的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm。

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