课后练习题第三章——急性胰腺炎病人的护理(3)

课后练习题第三章——急性胰腺炎病人的护理(3)

三、A3/A4

1、患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

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<1>、向患者解释引起该病的主要诱因是

A、特异性感染

B、十二指肠液反流

C、药物作用

D、暴饮暴食

E、胰腺外伤

<2>、能有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、抑肽酶

C、生长抑素

D、西咪替丁

E、加贝酯

<3>、为减轻疼痛，患者采取的体位是

A、平卧位

B、俯卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、弯腰、屈膝侧卧位

<4>、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是

A、“平时我要养成规律进食习惯”

B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”

C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”

D、“避免进食刺激强、产气多的食物”

E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”

2、19-患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

<1>、为进一步确诊，首选的检查是

A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

<2>、根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌

3、19-患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。

<1>、为协助明确诊断，首选的检查为

A、静脉胆道造影

B、腹部CT检查

C、血、尿淀粉酶

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

<2>、若诊断明确，最先采取的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B、密切观察病情变化

C、积极抗休克治疗，暂不宜手术

D、积极抗感染治疗

E、解痉镇痛治疗

<3>、该患者目前主要的护理诊断不正确

A、体液过多

B、体液不足

C、急性疼痛

D、个人应对无效

E、焦虑、恐惧

<4>、考虑最可能为

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性阑尾炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

<5>、该患者导致上述疾病的主要诱因为

A、急性外伤

B、不洁饮食

C、暴饮暴食和胆石症

D、胆石症

E、大量酗酒

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