第七章——妊娠期合并症病人的护理(3)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01

单选题

第七章——妊娠期合并症病人的护理(3)

二、A2

10、某孕妇,28岁,孕期检查中发现血糖14mmol/L,诊断为妊娠合并糖尿病,患者最可能存在的护理问题是

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A、活动无耐力

B、自理能力缺陷

C、营养失调

D、体液过多

E、气体交换受损

11、患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A、积极控制心衰后终止妊娠

B、积极控制心衰,同时行剖宫产术

C、积极控制心衰,同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能,等待自然临产

12、患者女性,32岁。初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕38周,自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是

A、产后前3天,最容易发生心衰

B、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

C、积极下床活动,防止便秘

D、为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗

E、住院观察2周

13、患者女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、右侧卧位

C、随意卧位

D、左侧卧位上半身抬高

E、仰卧位

14、患者女性,为育龄妇女,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是

A、可以

B、不可以

C、密切监护下可以

D、绝对不可以

E、终生不孕

15、孕妇,妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是

A、餐前半小时

B、饭后或餐中

C、空腹时

D、睡前

E、晨起后

16、初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程

17、患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是

A、子宫肌炎

B、血栓性静脉炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、产后关节炎

18、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是

A、饮食中限制食盐的摄入

B、加强整个孕期的监护

C、心衰控制后人工流产

D、立即入院终止妊娠

E、心衰控制后,继续妊娠

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点击查看答案10、【正确答案】 C 【答案解析】患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖,或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;控制饮食不当,易造成营养失调。 11、【正确答案】 A 【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。 题干给出孕38周,剖宫产对身体的影响较大,所以一定要先控制心衰,否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。 12、【正确答案】 A 【答案解析】产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环。且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。选择答案A 13、【正确答案】 D 【答案解析】在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护,给予吸氧。选择答案D。 14、【正确答案】 C 【答案解析】心脏病不影响患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,而且无其他并发症,在密切监护下可以妊娠,必要时给予相应的治疗。选择答案C。 15、【正确答案】 B 【答案解析】饭后或餐中服用铁剂,可以减轻对胃肠道的刺激,选择答案B 16、【正确答案】 D 【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。 17、【正确答案】 B 【答案解析】血栓性静脉炎是产后并发症之一:来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎,患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热,持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎,临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时,影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 18、【正确答案】 D 【答案解析】妊娠期:不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时,应密切监护,积极防治心力衰竭,度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,妊娠没有超过12周,故要终止妊娠。
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