第八章——新生儿黄疸的护理

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01

单选题

第八章——新生儿黄疸的护理

一、A1

1、患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的

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A、使用前调节好箱内的温、湿度

B、将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置入箱中

C、保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于36.5~37.5℃

D、进行过程中适当限制液体供给

E、严密观察病情,注意副作用

2、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、新牛儿肝炎

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

3、关于生理性黄疸描述错误的是

A、生后2~3天开始出现黄疸

B、表现为食欲下降,哭声低弱

C、一般7~14天自然消退

D、早产儿可延迟3周消退

E、血清胆红素浓度<205.2μmol/L

4、使用蓝光箱时,上灯管与患儿皮肤的距离应为

A、10~15cm

B、15~20cm

C、30~50cm

D、55~60cm

E、60~70cm

5、蓝光疗法的适应证为

A、新生儿硬肿症

B、新生儿破伤风

C、新生儿颅内出血

D、新生儿败血症

E、新生儿高胆红素血症

6、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法

B、换血疗法

C、观察大小便颜色

D、延迟喂养

E、观察黄疸发生的时间及进展程度

7、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(205.2μmol/L)

二、A2

1、患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是

A、给予白蛋白注射液

B、给予光照疗法

C、多晒太阳,减轻黄疸

D、注意保暖,多穿衣服

E、增加喂养次数,促进胎便排出

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点击查看答案一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高2~3倍,故应充分保证患儿水分和养分的供给,可在两次喂奶中加水,并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。 2、【正确答案】 B 3、【正确答案】 B 【答案解析】生理性黄疸时婴儿一般情况良好,仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染,无其他不良反应。病理性黄疸患儿会出现反应差,食欲下降的表现。 4、【正确答案】 C 【答案解析】使用蓝光箱时,上灯管与患儿皮肤的距离应为30~50cm,这样的距离效果最好,副作用最小。 5、【正确答案】 E 【答案解析】蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液中排出体外。 6、【正确答案】 D 【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养,以刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。 7、【正确答案】 D 【答案解析】病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。 二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。
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