第八章——新生儿寒冷损伤综合征的护理（1）

第八章——新生儿寒冷损伤综合征的护理（1）

一、A1

1、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中

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A、28℃

B、34℃

C、32℃

D、40℃

E、30℃

二、A2

1、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A、体重

B、体温

C、呼吸

D、脉搏

E、血压

2、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

A、复温，逐渐调高保温箱温

B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/(kg·min)，以后逐渐调至正常所需热卡

C、补液10%葡萄糖及生理盐水60～80ml/(kg·min)，糖盐比为4:1

D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日

3、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A、会阴部

B、臀部

C、双肩胛区

D、小腿外侧

E、面颊

4、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥

A、供给足够液体和热量

B、尽量减少肌内注射

C、应快速复温

D、积极治疗原发病及并发症

E、注意有无出血倾向

5、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温29℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A、5%～10%

B、10%～15%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、大于50%

6、一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

7、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是

A、1～2小时

B、3～4小时

C、12～24小时

D、6～8小时

E、6～12小时

8、患儿，女，孕35周早产。体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A、注射维生素K1

B、给予鼻导管吸氧

C、立即擦净胎脂

D、将患儿置于暖箱中

E、母乳喂养

9、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温35℃，心率110次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是

A、输入液体温度不宜过低

B、快速复温

C、积极监测患儿体温

D、严格控制补液速度

E、提供能量与水分，保证足够热量供给

10、患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为

A、25℃

B、27℃

C、29℃

D、31℃

E、33℃

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