第八章——新生儿寒冷损伤综合征的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01

单选题

第八章——新生儿寒冷损伤综合征的护理(2)

三、A3/A4

1、早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。查体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。

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<1> 、针对该患儿首要的护理措施是

A、指导母乳喂养

B、复温

C、注意保暖

D、吸氧

E、加强皮肤护理

<2> 、该患儿最可能发生了

A、新生儿肺水肿

B、新生儿败血症

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿红斑

E、新生儿肺透明膜病变

2、女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

<1> 、该患儿最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

<2> 、当前最主要的护理问题是

A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

<3> 、该患儿首要的护理措施是

A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解质平衡

E、保持皮肤清洁

<4> 、对该患儿的处理哪项不妥

A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常

E、多喂奶,保证足够能量摄入

3、患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

<1> 、患儿最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿肺炎

D、新生儿寒冷损伤综合征

E、新生儿脐炎

<2> 、该患儿的硬肿程度属于

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

<3> 、患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间

A、1~2小时

B、3~4小时

C、12~24小时

D、6~8小时

E、6~12小时

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点击查看答案1、 【正确答案】 B 【答案解析】 复温是治疗护理的关键措施。 【正确答案】 C 【答案解析】 新生儿寒冷损伤综合征多发生寒冷季节或重症感染,常在生后1周内发病,早产儿多见。低体温和皮肤硬、肿、凉是本病特点。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。 【正确答案】 A 【答案解析】 低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。 【正确答案】 B 【答案解析】 最主要的护理问题——体温过低,所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。 【正确答案】 A 【答案解析】 复温的原则是逐步复温,循序渐进,复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为D。 【正确答案】 C 【答案解析】 临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度。轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<20%;中度:体温<35℃,皮肤硬肿范围20%~50%;重度:体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能衰竭。患儿体温32℃,患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。 【正确答案】 E 【答案解析】 肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。
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