第七章A2题型——早产、妊娠期高血压病人的护理

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01

单选题

第七章A2题型——早产、妊娠期高血压病人的护理

1、孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为

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A、先兆临产

B、早产临产

C、假临产

D、足月临产

E、生理性宫缩

2、患者女性,32岁。妊娠31周。少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

A、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟

B、左侧卧位

C、促进宫缩

D、任其自然

E、氧气吸入,给予止血剂

3、某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的

A、12~14周

B、14~18周

C、16~20周

D、20~24周

E、24~28周

4、某初产妇,妊娠36周,规律腹痛2小时,阴道少量出血,急诊入院。查体:宫颈管软,宫口扩张5cm,该产妇最可能发生了

A、先兆流产

B、早产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫收缩过强

5、初产妇,24岁,孕36周,近1周来水肿加重,并有头痛,查体:160/120mmHg,实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,特别注意的是

A、严格限制食盐摄入

B、平卧休息

C、服用镇静剂

D、不能服用降压药物

E、使用硫酸镁时有无中毒现象

6、患者女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是

A、能较好地预防控制子痫的发作

B、24小时用量不得超过10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E、观察有无膝反射减弱或消失

7、某孕妇,足月临产,先兆子痫,轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常,宫缩好,治疗药物选择

A、硫酸镁

B、苯妥英钠

C、654-2

D、利血平

E、肼屈嗪

8、某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予

A、5%的葡萄糖静脉滴注

B、肌注山莨菪碱

C、静注50%的葡萄糖

D、静注10%的葡萄糖酸钙

E、静注低分子右旋糖酐

9、某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是

A、测量血压2~4次/天

B、安静的休息

C、观察症状

D、心理护理

E、观察并发症

10、初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(++),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为

A、子痫前期轻度

B、子痫前期重度

C、子痫发作

D、子痫

E、肾小球肾炎

11、某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

A、安置于明亮房间

B、听轻音乐

C、取头低侧卧位

D、12小时内立即引产

E、留置导尿管

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点击查看答案1、【正确答案】 B 【答案解析】 早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次或60分钟≥8次),伴以宫颈管消退≥80%,以及进行性宫口扩张1cm以上。由题干可判断选择答案B.早产临产。 2、【正确答案】 A 【答案解析】 根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产。故予抑制宫缩,促进胎儿肺成熟。选择答案A。 3、【正确答案】 B 【答案解析】 宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14~18周时行子宫内口缝扎术。 4、【正确答案】 B 【答案解析】 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产,排除A。胎盘早剥、前置胎盘一般都不会伴有宫颈管消退和宫口扩张。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次或60分钟≥8次),伴以宫颈管消退≥80%以及进行性宫口扩张1cm以上。 5、【正确答案】 E 【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。 6、【正确答案】 B 【答案解析】 通常硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15~20g。选择答案B。 7、【正确答案】 A 【答案解析】 镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。 8、【正确答案】 D 【答案解析】 由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。 9、【正确答案】 D 【答案解析】 该孕妇的心理反应较重,而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在,首先就应该给予相应的心理疏导,减轻压力,使其顺利接受治疗。 10、【正确答案】 A 【答案解析】 轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适、头痛等症状。 11、【正确答案】 C 【答案解析】 对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。
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