第七章A3/A4题型——妊娠期高血压病人的护理

报名入口来源：中国教育在线　2020-09-01

单选题

第七章A3/A4题型——妊娠期高血压病人的护理

1、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

<1> 、患者出现以上症状的原因是

A、水钠潴留

B、静脉淤血

C、全身小动脉痉挛

D、动脉硬化

E、心功能失代偿

<2> 、首选的治疗药物是

A、卡托普利

B、硫酸镁

C、止痛片

D、呋塞米

E、安定

<3> 、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容

A、血压

B、尿量

C、呼吸

D、体温

E、膝腱反射

<4> 、预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

A、见红

B、胎儿下降感

C、尿频

D、食欲好

E、宫缩

2、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。

<1> 、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

A、MgSO4浅肌肉注射

B、MgSO4深肌肉注射

C、扩充血容量

D、利尿治疗

E、使用降压药物

<2> 、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

A、立即通知医生

B、观察病情并详细记录

C、保持呼吸道通畅

D、加床挡防止受伤

E、将病人安排在单人暗室

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。【正确答案】 B 【答案解析】硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。【正确答案】 D 【答案解析】使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。选择答案D。【正确答案】 A 【答案解析】正式临产前1～2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。 2、【正确答案】 B 【答案解析】硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。【正确答案】 C 【答案解析】子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。

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