第十一章——骨盆骨折病人的护理
报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03
单选题
第十一章——骨盆骨折病人的护理
一、A1
1、骨盆骨折牵引通常伤后牵引多久最合适
A、2~3周
B、4~5周
C、6~8周
D、9~10周
E、11~12周
二、A2
1、患者,男性,28岁,交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为
A、肾损伤
B、肠破裂
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
2、患者女,52岁。诊断为骨盆骨折,经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是
A、腰大肌血肿
B、肾包膜下血肿
C、应激性溃疡
D、剧烈疼痛刺激
E、肝脾破裂
3、患者女,35岁,因车祸致骨盆骨折,行切开复位内固定术,术后患者想变换体位,护士应向患者正确的解释是
A、不可变化体位
B、麻醉过后可变换为患侧卧位
C、1周后可变换为患侧卧位
D、骨折愈合后可变换为患侧卧位
E、以后永远禁止患侧卧位,避免骨折愈合后再次压伤
三、A3/A4
1、患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
<1> 、护士为该患者采取的护理措施应除外
A、严密观察生命体征
B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿,观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态
<2> 、护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
A、导尿管插入方法不对
B、导尿管前段没有润滑
C、尿路梗阻
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱血肿
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点击查看答案一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。复位后患者骶部和髂嵴部垫薄棉垫,用宽15~20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第6~8周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定,扶拐行走。故本题选C。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意,但不能排尿或仅排出少量血尿,原因是尿液流入腹腔或膀胱周围,尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征,病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张,叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状,尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现,多见前尿道损伤,后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 骨盆骨折亦可损伤腹部脏器,后腹膜血肿常与休克同时发生,还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升,应考虑内脏损伤,故本题选E。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨盆骨折病人体位:协助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于生命危急的病人,护士应首选严密观察生命特征;立即建立静脉通路;观察患者意识状态;应立即导尿,观察尿量。
【正确答案】 D
【答案解析】 患者耻骨联合处压痛,骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。
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