第十一章——颅骨骨折病人的护理
报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03
单选题
第十一章——颅骨骨折病人的护理
一、A1
1、颅底骨折诊断的主要依据是
A、异常活动
B、畸形
C、临床表现
D、磁共振
E、B超
2、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
A、一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
B、侧瞳孔放大,对光反射迟钝
C、一侧瞳孔散大,对光反射消失
D、双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝
E、双侧瞳孔散大,对光反射消失
3、头部外伤患者鼻腔流出血性液体,眼睑青紫,结膜下出血,嗅觉丧失,该患者损伤的部位是
A、面部软组织损伤
B、颅盖骨骨折
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
二、A2
1、患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑
A、鼻出衄
B、颅前窝骨折
C、脑损伤
D、颅中窝骨折
E、眼球损伤
2、成人男性,头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐,X线检查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为
A、呋塞米
B、50%葡萄糖注射
C、甘露醇快速注射
D、手术复位
E、可不做特殊处理
3、患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况,最重要的治疗是
A、遵医嘱用药
B、降低血压
C、严密观察意识情况
D、减轻脑水肿,降低颅内压
E、预防压疮及躁动时意外损伤
4、患者,女性,25岁,头部受伤后意识清楚,主诉头痛,左耳道内有少量淡血性液体流出,生命体征平稳。正确的护理是
A、右侧卧位
B、床头抬高15°~30°
C、定时冲洗耳道
D、嘱咐患者用力咳嗽
E、耳道内滴抗生素溶液
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点击查看答案一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】 小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内,使局部脑组织受压或合并有颅内血肿,临床上出现相应的症状和体征。故该题最佳选项为C。2、
【正确答案】 E
【答案解析】 两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能,是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是E。双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离,同向凝视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征。3、
【正确答案】 C
二、A2
1、【正确答案】 B
2、【正确答案】 E
【答案解析】 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。
3、【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的情况,重要治疗为减轻脑水肿,降低颅内压。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液体流出,床头应抬高15°~30°防止脑脊液漏。
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