第十一章——中暑病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03

单选题

第十一章——中暑病人的护理(2)

1、患者男,60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗。查体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其它异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是

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A、过度劳累

B、睡眠不足

C、高温环境

D、身体虚弱

E、饮食过饱

2、患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是

A、热衰竭

B、轻度中暑

C、热痉挛

D、日射病

E、热射病

3、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为

A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、中暑

4、中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于

A、热痉挛

B、日射病

C、热衰竭

D、热辐射

E、热射病

5、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降。呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

6、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、20~25℃

E、18~22℃

7、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天进行室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热),首要治疗措施是

A、降温

B、吸氧

C、抗休克

D、治疗脑水肿

E、纠正水、电解质紊乱

8、患者,男性,35岁。高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是

A、中暑先兆

B、热射病

C、高热衰竭

D、中暑痉挛

E、中暑衰竭

9、患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

A、立即移至阴凉通风处

B、保证休息

C、口服十滴水

D、头部置冰帽,四肢冰敷擦

E、给予清凉含盐饮料

10、患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

A、脱离高温环境

B、补充体液

C、快速降温

D、平卧

E、保持呼吸道通畅

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 烈日下从事田间劳动约1小时后,出现中暑症状,首先考虑的原因是高温环境。 2、【正确答案】 A 【答案解析】 热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。 3、【正确答案】 C 【答案解析】 日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部,引起脑组织充血、水肿,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高,而体温多不升高。热衰竭突出表现是周微循环障碍,题干中并未提及。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 热衰竭在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头 热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。 5、【正确答案】 E 【答案解析】 采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 热射病患者的病室应该保持20~25℃为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。 7、【正确答案】 A 【答案解析】 热射病(中暑高热) 迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。 (1)物理降温用冷水或酒精擦浴,同时按摩四肢及躯干皮肤,促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。 (2)药物降温常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。 (3)纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱抽搐时肌注地西泮,酌情用抗生素,积极处理并发症。 8、【正确答案】 D 【答案解析】 大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。 9、【正确答案】 D 【答案解析】 根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。 10、【正确答案】 C 【答案解析】 降温是抢救重症中暑的关键,迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高,所以降温速度决定患者预后,C正确。A、B、D、E是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后,故排除不选。
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