第十一章——中暑、淹溺病人的护理
报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03
单选题
第十一章——中暑、淹溺病人的护理
1、患者女,69岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。
<1> 、该患者中暑类型为
A、先兆中暑
B、热痉挛
C、热射病
D、热衰竭
E、日射病
<2> 、为明确诊断,最有价值的体检项目是
A、体温+神经反射
B、脉搏+血压
C、尿量+皮肤色泽
D、呼吸+意识
E、心率+心律
<3> 、予物理降温时,患者肛温应控制在
A、35℃左右
B、36℃左右
C、37℃左右
D、38℃左右
E、39℃左右
2、患者男,17岁。学习游泳不慎误入深水池溺水,经抢救出水发现呼吸心跳已停止。
<1> 、现场首先处理的是
A、送往医院
B、拨打急救电话
C、清理呼气道
D、口对口人工呼吸
E、心脏按压
<2> 、下一步的处理是
A、送往医院
B、拨打急救电话
C、立即心肺复苏
D、寻找患者家人
E、观察病情
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点击查看答案1、
【正确答案】 C
【答案解析】 热射病又称中枢高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现,故本患者中暑类型为热射病,选C。先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常。重度中暑包括热衰竭、热痉挛、热射病。热衰竭最常见,由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭,体温基本正常。热痉挛指大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛,体温多正常。
【正确答案】 A
【答案解析】 热射病又称中枢高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现,故为明确诊断,应重点观察患者体温及神经反射,选A。
【正确答案】 D
【答案解析】 热射病患者应及时予物理降温,每15分钟测量肛温一次。肛温尽量控制在38℃左右,肛温38℃时应暂停物理降温。故本题选D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 淹溺时,人淹没于水中,由于水、泥沙、杂草等物堵塞呼吸道,或发生反射性喉痉挛引起缺氧、窒息,所以首先处理的是迅速将患者救离出水,立即清楚口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物,有义齿者取下义齿,确保呼吸道通畅,故选C。
【正确答案】 C
【答案解析】 淹溺救护时在确保呼吸道通畅后,应施行心肺脑复苏,根据病情对症处理,故选C。
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