儿科中医执业医师考试重点（6）

儿科中医执业医师考试重点（6）

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36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

遗尿辨证论治：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

肺脾气虚证——治法：补肺益脾，固涩膀胱;方药：补中益气汤合缩泉丸。

肾气不足证——治法：温补肾阳，固涩膀胱;方药：菟丝子散。

心肾失交证——治法：清心滋肾，安神固脬;方药：交泰丸合导赤散。

肝经湿热证——治法：清热利湿，泻肝止遗;方药：龙胆泻肝汤。

37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足;语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。

五迟、五软辨证论治：

肝肾亏损证——治法：补肾填髓，养肝强筋;方药：加味六味地黄丸。

心脾两虚证——治法：健脾养心，补益气血;方药：调元散。

痰瘀阻滞证——治法：涤痰开窍，活血通络;方药：通窍活血汤合二陈汤。

39.麻疹辨证论治：

(1)顺证

邪犯肺卫证(初热期)——治法：辛凉透表，清宣肺卫;方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证(出疹期)——治法：清凉解毒，透疹达邪;方药：清解透表汤。

阴津耗伤证(收没期)——治法：养阴益气，清解余邪;方药：沙参麦冬汤。

(2)逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒;方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿;方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒;方药：羚角钩藤汤。

40.奶麻辨证论治：以解表清热为主。

邪郁肌表证——治法：疏风清热，宣透邪毒;方药：银翘散。

毒透肌肤证——治法：清热生津，以助康复;方药：银翘散合养阴清肺汤。

41.风痧辨证论治：

邪犯肺卫证——治法：疏风清热透疹;方药：银翘散。

邪入气营证——治法：清气凉营解毒;方药：透疹凉解汤。

42.丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽;方药：解肌透痧汤。

毒炽气营证——治法：清气凉营，泻火解毒;方药：凉营清气汤。

疹后阴伤证——治法：养阴生津，清热润喉;方药：沙参麦冬汤。

43.水痘辨证论治：以清热解毒利湿为基本原则。

邪伤肺卫证——治法：疏风清热，利湿解毒;方药：银翘散。

邪炽气营证——治法：清气凉营，解毒化湿;方药：清胃解毒汤。

44.手足口病临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。

手足口病辨证论治：以清热祛湿解毒为治疗原则。

邪犯肺脾证——治法：宣肺解表，清热化湿;方药：甘露消毒丹。

湿热蒸盛证——治法：清热凉营，解毒祛湿;方药：清瘟败毒饮。

45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

痄腮辨证论治：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

(1)常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿;方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结;方药：普济消毒饮。

(2)变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍;方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛;方药：龙胆泻肝汤。