中西医助理医师实践技能考点——晕针

中西医助理医师实践技能考点——晕针

①原因：病人体质虚弱，精神过度紧张;或过度劳累、饥饿、大汗出、大泻、大吐、大出血后针刺;或因体位不当以及针刺时手法过重等原因而导致。

②症状：病人突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，胸闷，心慌气急，脉象沉细。严重者，可出现休克症状，四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，脉微细欲绝。

③处理：立即停止针刺，将影响患者平卧的针取出，让患者平卧，头部放低，松开衣服带，注意保暖。轻者静卧片刻(一般约10分钟)，给予温开水饮用，糖水也可;一般让患者平卧10分钟即可恢复。

重者在行上述处理后10分钟未恢复正常者，可选取水沟(即人中)、素髎穴(鼻尖)、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴，即可恢复。

若仍人事不醒、呼吸低微、脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取急救措施。

④预防：对于晕针应注重预防。晕针常常发生在第一次扎针的患者，如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。

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