课后练习题第二章——先天性心脏病病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——先天性心脏病病人的护理(4)

三、A3/A4

1、患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。

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<1> 、首先考虑该患儿发生的情况是

A、脑血栓

B、癫痫

C、急性脑缺氧发作

D、心力衰竭

E、低钙惊厥

<2> 、对该患儿的正确处理是

A、限制活动

B、口服普萘洛尔(心得安)

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服强心苷类药物

E、每日供氧2小时

<3> 、该患儿最容易出现的并发症是

A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、支气管肺炎

D、脑血栓、脑脓肿

E、感染性心内膜炎

<4> 、对该患儿的健康指导重要的是

A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、介绍本病的最佳手术年龄

D、预防心力衰竭

E、按时预防接种

2、患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

<1> 、出现上述临床表现的原因是

A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室间隔缺损的表现

D、强心苷中毒反应

E、胃肠道感染

<2> 、要确定上述判断还需做的检查是

A、粪便

B、心导管

C、心脏B超

D、心电图

E、X线

<3> 、此时应采取的措施是

A、调慢输液速度

B、禁食

C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气

D、密切观察心率变化

E、暂停使用强心苷并通知医生

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。 【正确答案】 B 【答案解析】 本题考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点,但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜,所以强调介绍本病的最佳手术年龄。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊,考虑出现了洋地黄中毒。 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等,确诊洋地黄中毒还需心电图检查。 【正确答案】 E 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述,病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。
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