课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(8)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(8)

二、A2

15、患者,男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、心动过速

D、心动过缓

E、冠脉管腔狭窄和痉挛

16、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是

A、疼痛持续时间不同

B、疼痛表现不同

C、疼痛部位不同

D、疼痛性质不同

E、引起诱因不同

17、患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于

A、疏通心肌微循环

B、增强心肌收缩力

C、溶解冠脉内血栓

D、促进心肌能量代谢

E、减轻心脏前负荷

18、患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是

A、吗啡

B、阿托品

C、胺碘酮

D、普鲁卡因胺

E、利多卡因

19、患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A、自理缺陷

B、恐惧

C、有便秘的危险

D、疼痛

E、知识缺乏

20、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是

A、ST段抬高

B、ST段压低

C、T波倒置

D、T波低平

E、出现异常深而宽的Q波

21、患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是

A、窦性心动过速

B、窦性心动过缓

C、室上性心动过速

D、偶发房性期前收缩

E、室性心动过速

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点击查看答案15、【正确答案】 E 【答案解析】 冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和(或)部分分支闭塞时,冠状动脉扩张能力减弱,血流量减少,对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时,冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量;或是各种原因引起冠状动脉痉挛,不能满足心肌需血量,心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物,刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 16、【正确答案】 A 【答案解析】 心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。 17、【正确答案】 C 【答案解析】 急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。 常用溶栓药物: 尿激酶(UK):在30min内静脉滴注150~200万U;链激酶(SK)、重组链激酶 (rSK)。应用链激酶须注意有无过敏反应,如寒战、发热等。 18、【正确答案】 E 【答案解析】 室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。 19、【正确答案】 D 【答案解析】 急性心肌梗死患者首优的护理问题是疼痛。 20、【正确答案】 E 【答案解析】 心肌梗死时因为有坏死心肌的出现,会有特有的异常深而宽的Q波,心绞痛不会出现。 21、【正确答案】 E 【答案解析】 该患者为典型的急性心肌梗死,出现室性心动过速时,应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
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