课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(9)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(9)

二、A2

22、患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、利多卡因静脉给药

B、普罗帕酮静脉给药

C、普鲁卡因胺口服

D、美西律口服

E、维拉帕米口服

23、患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生

A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、Ⅰ型房室传导阻滞

24、男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A、拍X胸片

B、抽血送检

C、简单护理体检

D、心电监护

E、监测血压

25、患者,男性,44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点

A、戒烟、戒酒、不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片

C、低盐、低脂饮食,不宜过饱

D、多吃粗纤维食物,保持排便通畅

E、注意休息,不可过度劳累

26、患者,男性,58岁,诊断为急性心肌梗死,医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK),护士制订的适宜的取血时间是

A、饭前

B、即刻

C、饭后2小时

D、服药后

E、明日晨起空腹时

27、患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟,烧灼感。首选的治疗措施是

A、口服安体舒通

B、嚼服达喜

C、肌内注射杜冷丁

D、舌下含服硝酸甘油

E、口服扑尔敏

28、患者男,62岁,心绞痛两年,4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,查体:心率增强,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高,患者的检查结果可能出现

A、血糖减低

B、白细胞减少

C、血清心肌酶升高

D、C反应蛋白降低

E、红细胞沉降率正常

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点击查看答案22、【正确答案】 A 【答案解析】 心肌梗死引起的心律失常见于75%~95%的病人,利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点,目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。 23、【正确答案】 B 【答案解析】 约有75%~95%的急性心肌梗死病人发生心律失常,多发生于病后1~2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,常是出现室颤先兆。 24、【正确答案】 A 【答案解析】 本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病、急性心肌梗死。护理人员在接诊该患者后要从这一诊断入手给予处理,包括简单的询问患者既往的情况,分析患者除性别和年龄这两个危险因素外尚具有的其他发生冠心病的危险因素,此外应该立即为患者作心电图检查,查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现,此外,为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物:TNT/TNI,心肌酶如 CK-MB等指标,简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别,选项中只有拍X胸片对冠心病的确诊无益。 25、【正确答案】 B 【答案解析】 含服硝酸甘油不缓解提示可能发生了急性心肌梗死,应尽早就医。 26、【正确答案】 B 【答案解析】 CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标,是出现最早、恢复最早的酶,其高低不受进食的影响,因此要立即执行。 27、【正确答案】 D 【答案解析】 应用硝酸酯类药物:是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分钟开始起效,作用持续30分钟左右,或舌下含化硝酸异山梨醇酯5~10mg,2~5分钟起效,作用持续2~3小时。 28、 【正确答案】 C 【答案解析】 该患者可能出现急性心肌梗死,因此可能出现血清心肌酶升高。
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