课后练习题第三章——胆道感染病人的护理(6)

课后练习题第三章——胆道感染病人的护理(6)

三、A3/A4

3、16-患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

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<1>、对该患者首先应考虑

A、感染性休克

B、肝性脑病

C、胰腺炎

D、重症肝炎

E、脑血管意外

<2>、处理原则是

A、密切观察病情变化

B、择期手术

C、非手术治疗

D、中药治疗

E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

<3>、该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A、组织灌注量改变

B、体温过高

C、营养失调

D、知识缺乏

E、活动无耐力

<4>、若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

A、观察病情

B、有效止痛

C、肠道准备

D、抗休克治疗

E、皮肤准备

<5>、引起该患者感染的最可能的病原菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肠道病毒

D、胆管病毒

E、大肠杆菌

<6>、该患者发病的病理基础为

A、胆道畸形

B、胆道扩张

C、胆道梗阻

D、胆囊梗阻

E、胆囊功能失调

4、16-患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg;体检：右上腹轻压痛，肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

<1>、该患者应考虑为

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胃溃疡穿孔

C、急性阑尾炎

D、右侧输尿管结石

E、急性肠扭转

<2>、目前最主要的处理应为

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、恢复血容量

D、改善和维持主要器官的功能

E、抗休克治疗的同时，紧急手术

<3>、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是

A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主

B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物

D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验

E、患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗

<4>、该病的常见梗阻原因是

A、胆道先天性畸形

B、胆道炎性狭窄

C、胰头癌

D、胆管结石

E、胆管癌

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