课后练习题第四章——慢性阻塞性肺疾病病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——慢性阻塞性肺疾病病人的护理(4)

二、A2

13、患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,应给予

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A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间断吸氧

C、低浓度、低流量间断吸氧

D、低浓度、低流量持续吸氧

E、酒精湿化吸氧

14、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生

E、加强体育锻炼

15、患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

16、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用

A、溴己新

B、氨茶碱

C、可待因

D、盐酸氨溴索

E、沙丁胺醇气雾剂

17、患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是

A、深呼缓吸

B、取俯卧屈膝位

C、用鼻吸气用口呼气

D、吸气时尽力收腹

E、呼气时尽力挺腹

18、患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是

A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E、同时加强胸式和腹式呼吸

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点击查看答案13、【正确答案】 D 【答案解析】 PaO240mmHg,PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭,所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。 14、【正确答案】 D 【答案解析】 患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;故A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件,故应选D。 15、【正确答案】 D 【答案解析】 训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。 16、【正确答案】 C 【答案解析】 对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。 17、【正确答案】 C 【答案解析】 腹式呼吸训练方法如下: (1)以半卧位,膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松,舒缩自如; (2)用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起; (3)呼气时腹肌收缩,腹部下陷; (4)呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次,每次10~15min。 18、【正确答案】 B 【答案解析】 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈机的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。 腹式呼吸训练方法如下: (1)以半卧位,膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松,舒缩自如; (2)用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起; (3)呼气时腹肌收缩,腹部下陷; (4)呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次,每次10~15min。 缩唇呼气:呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用:提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气体排出。
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