课后练习题第四章——慢性肺源性心脏病病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——慢性肺源性心脏病病人的护理(2)

二、A2

1、患者男,65岁,慢性肺源性心脏病病史10年。2周前出现双下肢水肿,自行每日3次用氢氯噻嗪。近日来主诉全身乏力,心跳不规律。最可能的原因是该药物导致

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A、心肌缺血

B、低血糖

C、低血钾

D、周围神经炎

E、肠黏膜出血

2、患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张。查PaO250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是

A、有针对性地进行健康教育

B、稳定患者情绪

C、调节室内温、湿度,保持空气流通

D、端坐卧位

E、给予氧气吸入

3、患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A、25%~29%

B、35%~40%

C、41%~45%

D、46%~50%

E、51%~60%

4、患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

A、缓慢、大剂量

B、缓慢、中剂量

C、缓慢、小剂量

D、快速、大剂量

E、快速、小剂量

5、患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用

A、镇静剂

B、祛痰剂

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋剂

E、抗感染药物

6、患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A、协助患者采取舒适卧位

B、嘱患者生活要有规律

C、减少白天的睡眠时间和次数

D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 氢氯噻嗪为排钾利尿剂,应用此药物时容易导致低血钾,表现为全身乏力,心跳不规律,符合低钾血症的临床表现。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 患者呼吸28次/分,发绀,PaO250mmHg,提示缺氧。应给予氧气吸入。 3、【正确答案】 A 【答案解析】 患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。 4、【正确答案】 E 【答案解析】 因肺心病病人长期处于缺氧状态,对洋地黄类药物的耐受性低,容易中毒,故适用洋地黄时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副作用。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 慎用镇静剂,烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 题干给出患者近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。如果护士睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题,加重患者睡眠问题。
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