第九章A2题型——肾小球肾炎病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-02

单选题

第九章A2题型——肾小球肾炎病人的护理(2)

二、A2

10、某患者既往曾有肾小球肾炎史,近日发现血压升高,来医院复查,诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症状的是

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A、戒烟戒酒

B、低盐低脂饮食

C、利尿降压

D、激素疗法

E、理疗

11、患儿,男,10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重,查体眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰,尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

A、高血压脑病

B、急性肾衰竭

C、急性胸膜炎

D、气胸

E、严重循环充血

12、患者,男性,18岁。慢性肾炎。入院评估:患者小学文化,踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是

A、全身未见水肿

B、未发现感染等并发症

C、能说出药物的作用及不良反应

D、能说出自我护理方法

E、打算出院后长期低盐饮食

13、患者,女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、无尿

E、排尿正常

14、男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是

A、高血压合并高血压脑病

B、慢性肾炎

C、颅内占位性病变

D、高血压病

E、急性肾炎并发高血压脑病

15、慢性肾炎患者,病史3年。目前蛋白尿定性(++),血压和肾功能均正常。其饮食应限制

A、总热量

B、钙

C、钠

D、糖

E、蛋白质

16、患者男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾炎高血压型

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎肾病型

17、患者女,50岁。患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该患者的排尿形态为

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、无尿

E、排尿正常

18、患者男,8岁。因水肿入院,尿蛋白(++),血压120/83mmHg。头痛、头晕,初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要

A、无盐饮食

B、低蛋白饮食

C、利尿、消肿、降压

D、记出入液量

E、肌内注射青霉素

19、患儿男,8岁。急性肾小球肾炎入院,眼睑水肿,洗肉水样尿,疲乏无力,首要的护理措施是

A、卧床休息

B、定期测体重

C、测血压

D、肾热敷保暖

E、限制蛋白质的摄入

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点击查看答案10、【正确答案】 C 【答案解析】 慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压,故最佳的措施为应用利尿药治疗消肿降压,利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。 11、【正确答案】 E 【答案解析】 由于水、钠潴留,血浆容量增加,严重的急性肾炎患儿可出现循环充血,表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快,甚至奔马律、肝大,危重者病情急剧恶化,可于数小时死亡。因此,出现呼吸急促和肺部湿啰音时,应警惕循环充血的可能。 12、【正确答案】 E 【答案解析】 慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食。水肿严重时采用低盐饮食,平时可不限制。 13、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中,患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义,结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起,而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降,导致尿量减少。故此题的答案为D。 14、【正确答案】 E 【答案解析】 急性肾小球肾炎常简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为1~3周。并发症主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。根据题干描述,所以此题最佳答案选E。 15、【正确答案】 E 【答案解析】 帮助病人制订合理的饮食计划:①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。③盐每天1~3g,并补充多种维生素。 16、【正确答案】 E 【答案解析】 急、慢性肾盂肾炎最常见的临床表现是膀胱刺激征阳性,即尿频、尿急、尿痛。急、慢性肾炎的临床表现是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。而只有发生肾病综合征时会出现三高一低,即高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿。因此选项E符合要求。故选E。 17、【正确答案】 D 【答案解析】 无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。 18、【正确答案】 C 【答案解析】 急性肾小球肾炎急性期应卧床休息,并且要进行利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生,故选C。 19、【正确答案】 A 【答案解析】 急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选A。
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