2020公卫执业医师实践技能——胸部视诊示例分析

2020公卫执业医师实践技能——胸部视诊示例分析

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(3分);腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。

(2)在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(2分);

正常胸廓：前后径与左右径之比为1：1.5.

桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈桶状。

扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半。

(3)能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分);

正常男性和儿童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸为主;正常呼吸频率16-18次/分，呼吸与脉搏比为1：4，新生儿44次/分，>24过速，<12次过缓，正常呼吸节律规整的，异常呼吸节律有：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸。

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