2020年中医执业医师医学综合考试真题汇总考生回忆版（2）

2020年中医执业医师医学综合考试真题汇总考生回忆版（2）

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》    

1.【2020年真题】流行病学中与发病相关的常用指标,除了发病率外还包括

A:死亡率、续发率

B:死亡率、流行率

C:死亡率、病死率

D:病死率、流行率

E:罹患率、患病率

解析：①发病率是指一定时间内(一般为1年)，特定人群中某病新发病例出现的频率。罹患率与发病率一样，也是测量人群新发病例发生频率的指标，主要适用于小范围、短时间内(多以日、周、旬、月为单位)疾病频率的测量。患病率是指特定时间内一定人群中现患某病新旧病例数占同期平均人口数的比例，主要用于描述病程较长的慢性病的发病情况。可见，发病率、罹患率、患病率均可反应发病情况，故答E。②死亡率、病死率均是反映死亡情况的指标。流行率为不规范化的名称。故E

2.【2020年真题】考生回忆：疼痛一直在右下腹，阑尾一般不全腹膜炎，考虑阑尾周围脓肿

答案及解析考试用书考点还原：

阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。右下腹包块：扪及压痛性肿块，应考虑阑尾周围脓肿

3.【2020年真题】考生回忆：淋病妊娠首选什么

答案及解析考试用书考点还原：

淋病妊娠首选第三代头孢菌素。头孢曲松钠为首选，轻症患者250-100mg单次给药;重症患者应连续每日给药，保证足够的治疗时间以彻底治愈。

4.【2020年真题】考生回忆：偏态分布的集中趋势，中位数

答案及解析考试用书考点还原：

中位数是一组由小到大顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。在全部观察值中，小于和大于中位数的观察值个数相等。可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标(如发汞、尿铅等)，其集中趋势多用中位数来表示。

5.【2020年真题】考生回忆：正态分布的集中趋势，标准差系数

答案及解析考试用书考点还原：

标准差：为了全面考虑观察值的编译情况，克服全距和四分位数间距的缺点，需计算总体中每个观察值X与总体均数p的差值(X-μ)，称为离均差。同时还应考虑观察值个数N的影响，用其平方，即总体方差，用σ2表示。

6.【2020年真题】考生回忆：糖尿病患者用完氨基糖苷类抗生素后出现尿少，尿钠54，急性肾小管坏死

7.【2020年真题】考生回忆：肾衰竭病因

答案及解析考试用书考点还原：

ARF根据病因发生的部位可被分为三大类：1.肾前性氮质血症是由于肾血流灌注减少所致。常见病因包括：①有效血容量不足：如大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症;②心排量降低：如心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包压塞;③全身血管扩张：如脓毒症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征;④肾内血流动力学改变：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、非甾体抗炎药、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。2.肾性ARF最常见的是肾缺血或肾毒性原因导致的急性肾小管坏死(ATN)，其他还包括肾小球、肾间质、肾血管疾病。3.肾后性ARF其特征是急性尿路梗阻。常见原因包括良性前列腺增生、神经源性膀胱、腹膜后纤维化、盆腔肿瘤压迫等。

8.【2020年真题】考生回忆：食管癌的病理

答案及解析考试用书考点还原：

食管癌组织学类型：(1)食管鳞状细胞癌：是食管鳞状细胞分化的恶性上皮肿瘤;根据分化程度又可分为高、中、低三级。(2)食管腺癌：是主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃黏膜，或黏膜或黏膜下腺体。(3)食管小细胞癌：极为少见，来自神经内分泌细胞。

9.【2020年真题】考生回忆：肛裂

答案及解析考试用书考点还原：

典型的临床表现：肛门疼痛、便秘和出血。典型肛裂疼痛呈周期性，排便时疼痛(排便时烧灼样或刀割样疼痛)、间歇期(便后数分钟缓解期)、括约肌挛缩痛(肛管括约肌收缩痉挛，可持续半到数小时)，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。常因惧怕疼痛不敢排便，加重便秘，形成恶性循环。便后可有少量出血。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大即可确诊。

10.【2020年真题】考生回忆：血栓性外痔

答案及解析考试用书考点还原：

内痔主要表现胃出血和脱出，无痛性、间歇性、便后鲜血是其常见症状，分为Ⅰ-Ⅳ度，好发部位为截石位3、7、11点。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，常见于血栓性外痔。混合痔表现为内痔、外痔的症状同时存在，Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称环状痔