2020年中医执业医师考试真题第二单元（网友回忆版）2

2020年中医执业医师考试真题第二单元（网友回忆版）2

26.急性肾盂肾炎表现--泌尿系统症状出现膀胱刺激症，腰痛和/或下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛

27.再障诊断标准--①全血细胞减少，网织红细胞百分数低于0.01,淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少。④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。⑤一般抗贫血治疗无效。

酮症酸中毒补液--首先补充0.9%氯化钠注射液，当血糖下降至13.9mmol/L时可开始应用含糖的液体如5%葡萄糖注射液，并按每2~4g葡萄糖加入1U短效胰岛素比例应用胰岛素。纠正低血钾：DKA患者有不同程度失钾，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度，补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾，第一个2~4小时每小时补氯化钾1.0~1.5g;血钾正常、尿量少于30mL/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾。治疗过程中定时监测血钾和尿量，调整补钾量和速度

28.癫痫全面性发作发作--1)强直期：突然意识丧失，摔倒在地，全身骨骼肌持续性收缩;上睑抬起，眼球上翻，喉部痉挛，发出叫声;口先张后闭，常咬破舌;颈部和躯干先屈曲后反张。强直期持续10〜20秒后肢端出现微颤转入阵挛期。2)阵挛期：震颤幅度增大并延及全身，呈对称性、节律性四肢抽动，先快后慢。最后一次强烈阵挛后抽搐停止，所有肌肉松弛。

在以上两期中可出现心率增快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断致皮肤发紺，瞳孔散大，对光反射、深反射、浅反射消失，病理反射阳性。3)痉挛后期：阵挛期后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫，心率、血压、瞳孔等逐渐恢复正常，骨骼肌松弛，意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5〜10分钟。醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力，对抽搐全无记忆。

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29.诊断癫痫最重要的辅助诊断依据--脑电图

癫痫全面性发作治疗--对全面性强直-阵挛发作患者，慎防跌伤、舌咬伤、骨折、窒息等意外伤害，松解衣领及裤带，抽搐时间偏长者可给苯巴比妥钠0.2g肌内注射。精神症状发作者应防止其自伤或伤及他人。

30.一氧化碳中毒最有效的治疗--高压氧舱

31.有机磷中毒瞳孔缩小，用药--阿托品

32.特异性IGM--有助于现存或近期感染的诊断。

33.乙肝感染性和复制性的标志最强的类型--HesAg

34.乙脑传播--主要通过蚊虫叮咬传播

35.菌痢治疗--首选喹诺酮类

36.肠道隔离--适用于以粪-口途径传播为主的传染病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型和戊型肝炎、肠道病毒感染(如脑炎、脑膜炎、心肌炎、脊髓灰质炎等)、感染性腹泻或胃肠炎(大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌、阿米巴原虫、耶尔森菌、轮状病毒等)等的隔离。通过隔离可切断粪-口传播途径。

37.保护性隔离--适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等的隔离。

38.诸病水液，澄澈清冷，皆属于---寒(病机十九条)

39.小柴胡汤证--伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之

40.脉结代，心动悸--炙甘草汤

毛脉合精的含义--"毛脉合精"出现在《素问·经脉别论》，关于这句话的含义，历代医家看法略有不同，现在大部分学者认为此处的毛脉为皮毛与血脉的代指，毛脉合精是气血相合之意。

41.体外竞争放射分析对甲状腺功能异常的诊断准确且敏感价值最大的--TT3、TT4联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4

42.内生肌酐清除率--测定肾小球滤过功能最常用的方法，也反映肾小球滤过功能的主要指标

43.非凹陷性水肿面容--常见原因是甲状腺功能减退等疾病

44.下列不是伤寒的典型表现

A.发热 

B.皮疹 

C.腹泻 

D.脾大 

E.表情淡漠

参考答案：C

45.可作为系统性红斑狼疮回顾型诊断的检查是

A.抗ds-DNA抗体 

B.抗SS-A抗体 

C.抗Sm抗体 

D.抗磷脂抗体 

E.抗RNP抗体

参考答案：C