2016年临床执业医师儿科学试题及答案(二)第八部分

2016年临床执业医师儿科学试题及答案(二)第八部分 

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患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白80g/L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。

71.如何预防该种病的发生

A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入[医学教育网 搜集 整理]

B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食

C.预防感染

D.增强免疫力

E.防治寄生虫病

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L.

(72～77共用题干)

72.患儿病原学诊断可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

73.患儿脱水的程度及性质为

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

74.对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml/kg

B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

C.1/2张含钠液100～120ml/kg

D.2/3张含钠液50～100ml/kg

E.1/2张含钠液50～100ml/kg

75.该患儿除上述治疗外，继续处理措施是

A.禁食母乳4～6小时

B.立即给予止泻药

C.给予大剂量青霉素

D.继续口服ORS 60～80ml/kg

E.给予足量的营养，防止发生营养不良

76.如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.低镁血症

77.如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是

A.测血糖

B.测血气分析

C.测血钙、镁

D.脑电图

E.脑脊液

患儿8个月，腹泻5天，大便10次/日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。

(78～81共用题干)

78.该患儿诊断为

A.急性肠炎轻度脱水

B.急性肠炎中度脱水

C.急性肠炎重度脱水

D.慢性肠炎中度脱水

E.迁延性肠炎中度脱水

79.其病因可能为

A.诺沃克病毒

B.大肠杆菌

C.轮状病毒

D.空肠弯曲菌

E.EB病毒

80.其首要治疗措施

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.微生态疗法

D.液体疗法

E.免疫疗法