2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（18）

2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（18）

男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。

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一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。(1分)

(2)水肿：首发部位、发展顺序、发展速度、累及范围和程度，是否凹陷性，是否对称性，加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。(2.5分)

(3)血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。(1.5分)

(4)伴随症状：有无心悸、呼吸困难，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝，有无发热、皮疹。(2分)

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2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能、腹部B超。(1分)

(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。(1分)

3.一般情况：发病以来饮食(液体摄入量)、睡眠、大便情况及近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无肿瘤、营养不良史。有无烟酒嗜好。(2.5分)

简要病史：男性，68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。

(2)水肿：首发部位、发展顺序、发展速度、累及范围和程度，是否凹陷性，是否对称性，加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。

(3)伴随症状：有无心悸、呼吸困难，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝，有无发热、皮疹。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能、腹部B超。

(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。

3.一般情况：发病以来饮食(液体摄入量)、睡眠、大便情况及近期体重变化情况。

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无肿瘤、营养不良史。有无烟酒嗜好。(2.5分)