2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（17）

2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（17）

男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。

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一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主述及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(1分)

(2)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。(1.5分)

(3)咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重和缓解因素。(1分)

(4)咯血：痰中带血的性状和量。(1.5分)

(5)伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无下肢水肿。(2分)

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2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或CT)、支气管镜。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌、止咳、祛痰药物，疗效如何。(1分)

3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无慢性呼吸系统疾病、心脏病、血液病、肝肾疾病、肿瘤病史。工作性质及环境。有无到过疫区。有无吸烟史，吸烟量。月经与婚育史。有无肿家族史。(2.5分)

男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便。(2分)

(2)腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。(2分)

(3)呕吐：次数、量，呕吐物性状、气味，呕吐与恶心的关系。(1分)

(4)伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻，有无阴道流血。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。(1分)

(2)治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况：发病以来精神状态、饮食及小便情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。(1.5分)

3.月经是否规律，有无停经史。(1分)