中西医助理医师传染病学考点——艾滋病

中西医助理医师传染病学考点——艾滋病

1.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞(CD4+T)为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。HIV分为RNA病毒，属于反转录病毒科。

2.艾滋病患者和无症状HIV感染者是本病的传染源，尤其后者。性接触传播是本病主要传播途径，此外尚有血源传播、母婴传播等。人群普遍易感。

3.目前中国艾滋病主要呈现四个特点：一是艾滋病疫情上升速度有所减缓;二是艾滋病疫情的地区分布差异大;三是性传播已成为主要传播途径(异性传播46.5%，同性传播17.4%);四是艾滋病流行因素广泛存在。

4.急性HIV感染期平均为1～2周，以发热最为常见，可伴有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。随后进入长期无症状感染期。

5.无症状感染，可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，持续时间一般为6～8年，短可数月，长可达15年。

6.艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上。

7.艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最为常见;消化系统肠道隐孢子虫感染较为常见;肿瘤中卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

8.艾滋病目前主要采用高效抗反转录病毒治疗。其治疗的目标是最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，提高患者的生活质量，降低病死率和HIV相关疾病的发病率，减少艾滋病的传播。

9.艾滋病患者感染弓形虫脑病首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。疗程一般为3周，重症患者疗程可延长至6周以上。

10.艾滋病常见的真菌感染为念珠菌感染和新型隐球菌感染。

【攻略】

该知识点重点掌握艾滋病的传染途径、临床表现、并发症以及相关药物治疗。

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