2020中医助理医师实践技能考点——观察五官

2020中医助理医师实践技能考点——观察五官

望五官包括目、耳、鼻、口、唇、牙齿、牙龈和咽喉。

1.望目

(1)目色 观察目眶周围的肤色有无发黑、发青等，白睛的颜色有无变红、黄染、蓝斑、出血等，目内外眦脉络的颜色有无变浅及变红等，眼睑结膜颜色是否变浅或变红。

(2)目形 观察眼睑是否浮肿、下垂，有无针眼、眼丹;眼窝有无凹陷、眼球有无突出等。

(3)目态 观察其眼睑的闭合、睁开是否自如、到位，有否眼睑的拘挛，有无昏睡露睛等;眼球是否可灵活转动，有无瞪目直视、戴眼、横目斜视等;两眼的瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，以及有无瞳孔缩小、瞳孔散大等。

2.望耳

(1)耳郭观望耳郭的色泽、大小、厚薄等，以辨别是否出现耳轮淡白、青黑及红肿、干枯焦黑、甲错等;对于发热小儿，观察其耳背有无红络出现，以辨别是否麻疹将出。

(2)耳道观望耳道内有无分泌物、耳痔、耳疖及异物等。

3.望鼻

观察鼻部的色泽、形状及动态等，以辨别是否出现鼻部红肿或生疮、酒渣鼻、鼻部色青及鼻翼扇动等。观察鼻道内有无分泌物及其质地、颜色等。

4.望口与唇

(1)口唇观察口唇的颜色、形状、润燥及动态的情况，以辨别口唇的色泽是否有淡白、深红、青紫等改变，口唇是否出现肿胀、干裂、渗血、脱皮、水疱、糜烂、结痂等，口角有无流涎，口开合是否自如及有无口噤、口撮、口僻、口振、口动、口张等。

(2)口腔观察口腔内有无破溃、出血及黄白腐点等，以辨别有无口疮、鹅口疮及糜烂等。

5.望齿与龈

(1)牙齿观察牙齿的形质、润燥及动态，以辨别是否存在牙齿干燥、牙齿稀疏松动、齿根外露及牙关紧闭等。

(2)牙龈观察牙龈的色泽、形质等，以辨别是否存在牙龈色淡、红肿、溢脓、出血及黑线、萎缩等。

6.咽喉

观察咽喉部的色泽、外形等，以辨别咽喉部色泽有无加深变红、出现伪膜，喉核有无肥大、红肿、溃烂及脓液。如有伪膜应观察其颜色、形状、分布范围及擦除的难易程度。

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》