2020中医助理医师实践技能考点——阴虚发热证法人病证鉴别

2020中医助理医师实践技能考点——阴虚发热证法人病证

主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

证机概要：阴虚阳盛，虚火内炽。

治法：滋阴清热。

代表方：清骨散加减。

常用药：银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲。

病证鉴别

内伤发热与外感发热：内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

寸口脉诊的操作

①病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕;

②用左手按病人右手，用右手按病人左手;

③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉;

④三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体;

⑤分轻、中、重三种力量切脉。

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