2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（14）

2020临床执业医师实践技能考试真题网友回忆版（14）

学龄前儿童4岁，反复发热20天，嗜睡1天

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主述及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉。(1分)

(2)发热：程度、规律，有无寒战。(2分)

(3)意识障碍(嗜睡)：发生时间、程度、持续时间及其演变过程。(2分)

(4)伴随症状：有无流涕、咳嗽、咳痰，有无恶心、呕吐。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规，CRP。(1分)

(2)治疗情况：是否用过退热药物或抗菌药物，疗效如何。(1分)

3.一般情况：发病以来精神状态、饮食、睡眠及大小便情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.出生史，喂养史，生长发育情况。(0.5分)

2.有无药物过敏史，预防接种史。(1分)

3.与该病有关的其他病史：有无类似病史，有无传染病接触史，有无类似疾病家族史。(1.5分)

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天

本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：不洁饮食、暴饮暴食、劳累、服用药物、饮酒，与肝炎患者接触史。

(2)黄疸：皮肤具体颜色，黄疸进展情况，有无尿液及粪便颜色改变。

发热：具体程度、热型，有无寒战、盗汗。疲乏程度，有无肌肉疼痛。

(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、腰背痛及皮肤瘙痒。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查，如血、尿、粪常规，肝功能，肝炎病毒学检查及B超等影像学检查，结果如何。

(2)治疗用药情况?是否应用退热、消炎、保肝、利胆药物，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

(二)其他相关病史

1.是否有药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史有无急慢性肝病、胆石病、寄生虫病及血液系统疾病、遗传病及输血史，有无结核病及抗结核药物等应用史。有无烟酒嗜好，有无肿瘤及遗传性疾病史。是否到过传染病或流行病区居住，有无疫水接触史。