2020中西医执业医师复习之阴痒的病机与论治

2020中西医执业医师复习之阴痒的病机与论治

阴痒的病因病机

阴痒者,内阕脏腑虚损,肝肾功能失常,外因多见会阴局部损伤,带下尿液停积,湿蕴而生热,湿热生虫,虫毒侵蚀,则致外阴痒痛难忍。常见病因有肝经湿热、肝肾阴虚。

阴痒的辨证论治

1.肝经湿热证

主要证候:阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热利湿,杀虫止痒。

方药:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。

2.肝肾阴虚证

主要证候:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无丸,

治法:滋阴补肾,清肝止痒。

方药:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

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