2020中西医执业医师实践技能——肛管、直肠良性病变分析

2020中西医执业医师实践技能——肛管、直肠良性病变分析

1.诊断题眼：肛裂三联征(肛裂、前哨痣、肛乳头肥大)、疼痛、便秘、出血=肛裂

肛瘘=间歇流出少量脓血粘液

直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛、波动感

直肠脱垂=肿物自肛门脱出

肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

2.辅助检查：直肠镜、纤维结肠镜、局部穿刺、血液、肿瘤标记物等。肛瘘辅助检查：碘油瘘管造影、钡灌肠。

3.鉴别诊断：坐骨肛管间隙脓肿、炎症性肠病、各良性病变之间。

4.治疗：止血、通便、局部理疗温水坐浴、抗生素抗菌治疗、手术。

肛瘘治疗：一般、手术-瘘管切开术/挂线疗法，切开瘘管形成敞开创面促使愈合)。

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