2020中西医执业医师实践技能——断针的原因及处理方法

2020中西医执业医师实践技能——断针的原因及处理方法

①原因：古代断针现象多由针具质量不佳，或针身、针根有剥蚀损伤，术前失于检查;或针刺时将针身全部刺入，行针时强力提插、捻转，致肌肉强力收缩;或留针时患者体位改变;或遇弯针、滞针未及时正确处理，并强力抽拔;或外物碰压，均可出现断针。现代针具主要以不锈钢为材料，制造工艺先进，质量有保证，断针现象已十分罕见。现代的针，除非有4吨的力量，才会断针。

② 现象：行针时或出针后发现针身折断，或部分针体浮露于皮肤之外，或全部

没于皮肤之下。

③处理：医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向

深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在x线下定位，施行外科手术取出。

④ 预防：针前必须认真仔细检查针具，对不符合要求的针要剔除不用。选针长度必须比准备刺入深度长些，针刺时切勿将针全部刺入，应留部分在体外，避免过猛、过强的行针。在进针行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，不可强行刺入。对滞针和弯针应及时处理，不可强行硬拔。

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