2020中西医执业医师复习之药物作用的选择性及量效关系

2020中西医执业医师复习之药物作用的选择性及量效关系

药物作用的选择性

药物有选择地作用于机体的某些组织、器官，对其他组织无影响或影响小。是临床选药的依据;选择性高，药理活性高，疗效好。选择性低，作用范围广，不良反应就多。

选择性是相对的，剂量增加，选择性降低。

药物作用的量效关系

药物剂量与效应间的关系，在一定范围内药物剂量与效应成正比。

(1)剂量的概念

1、阈剂量即最小有效量：

2、治疗量：

3、极量：

(2)治疗指数

LD50反应药物的毒性，ED50反应药物的效价强度

治疗指数TI：LD50/ED50.TI越大，表示有效剂量与中毒剂量(或致死剂量)之间的距离越远，越安全。

治疗作用

符合用药目的，达到防治效果的作用

不良反应

不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。

副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。

变态反应(过敏反应)：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。

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