中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——集合反射与对光反射

中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——集合反射与对光反射

名称：集合反射

物品准备：笔、假人

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合，嘱患者先注视1m处的目标，然后逐渐移至眼球稍前方(约10cm处)。观察患者是否出现双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)，双眼内聚(集合反射)的现象，并报告考官检查结果。

注意事项：

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣物，再向考官报告相关内容。

3.正常人会出现瞳孔缩小，双眼内聚的现象。

名称：对光反射

物品准备：手电筒、假人

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合，嘱患者平视前方，快速用手电筒由外向内照射眼睛，并迅速撤离。观察患者瞳孔变化情况。再嘱患者平视前方，并用手掌竖在两眼中间，快速用手电筒由外向内照射眼睛，并迅速撤离。观察患者瞳孔变化情况。并报告考官检查结果：①直接对光反射，即电筒光直接照射一侧瞳孔，该侧瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原;②间接对光反射，即用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。

注意事项：

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣物，再向考官报告相关内容。

3.双侧瞳孔对光反射消失见于深昏迷患者。

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