2020中医执业医师考点——肠痈的辨证论治

2020中医执业医师考点——肠痈的辨证论治

1.瘀滞证

证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。

治法:行气活血,通腑泄热。

代表方:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

2.湿热证

证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:通腑泄热,解毒利湿透脓。

代表方:复方大柴胡汤加减。

3.热毒证

证候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽。舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄糙,脉洪数或细数。

治法:通腑排脓,养阴清热。

代表方:大黄牡丹汤合透脓散加减。

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