中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——肱二头肌反射得分要点

中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——肱二头肌反射得分要点

肱二头肌反射

准备物品：叩诊锤

操作步骤：

1.报告考官考生抽到的是肱二头肌反射。

2.告知被检查者要做肱二头肌反射的检查，请被检查者配合，不用紧张，并完成洗手的动作。

3.把被检查者袖子挽起，漏出肘关节，报告考官正在找肱二头肌的肌腱，找到后进行叩击，并同理叩击对侧。

4.报告考官，叩击被检查者肱二头肌肌腱，被检查者前壁屈曲，属正常，考生操作完毕。

注意事项：

肱二头肌反射正常情况下是由“肌皮神经”传入，经颈髓的第5～6节，再由肌皮神经传出。若肱二头肌反射异常，提示上述反射弧损害。

膝反射

准备物品：叩诊锤

操作步骤：

1.报告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被检查者要做膝反射的检查，请被检查者配合，不用紧张，并完成洗手的动作。

3.卷起被检查者裤腿，报告考官进行膝反射的检查是需要叩击被检查者的股四头肌肌腱，股四头肌肌腱位于髌骨和胫骨粗隆之间交接处，让被检查者放松，双腿自然下垂，左手托住被检查者腘窝，右手敲击股四头肌肌腱，同理检查对侧。

4.报告考官当敲击被检查者股四头肌肌腱时，股四头肌收缩，小腿出现伸展的动作，属正常，考生操作完毕。

注意事项：

膝反射的反射中枢位于腰髓的第2～4节，若膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及锥体外系疾病。

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