2020中医执业医师中药学考点——解表药上

2020中医执业医师中药学考点——解表药上

概述

解表药的性能特点、功效与主治病证

解表药大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证、防止疾病传变的目的。

解表药的配伍方法

应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药;若虚人外感，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪;辛凉解表药在用于温病初起时，应适当同时配伍清热解毒药。

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解表药的使用注意事项

用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。

表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

使用解表药还应注意因时因地而异。

入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

发散风寒药

麻黄

性能 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 。

应用：

1.风寒感冒　2.咳嗽气喘　3.风水水肿

此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。

用法用量：发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

使用注意：凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

桂枝

性能 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

应用：

1.风寒感冒。

2.寒凝血滞诸痛证。

3.痰饮、蓄水证。4.心悸。

【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

紫苏

性能 辛、温。归肺、脾经。

功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

应用：

1.风寒感冒。

2.脾胃气滞，胸闷呕吐。兼有理气安胎之功。

3.食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。能和中解毒。

生姜

功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

主治病证：

1.风寒感冒。

2.脾胃寒证。

3.胃寒呕吐：“呕家圣药”之称。

4.肺寒咳嗽。

5.解生半夏、生南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒。

香薷

功效：发汗解表，化湿和中 ，利水消肿。

主治病证：

1.风寒感冒。前人称“香薷乃夏月解表之药”。

2.水肿脚气。多用于水肿而有表证者。

用法用量：用于发表，量不宜过大，且不宜久煎;

用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

荆芥

性能：辛，微温。归肺、肝经。

功效：祛风解表，透疹消疮，止血。

应用：

1.外感表证。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。

3.疮疡初起兼有表证。

4.吐衄下血。炒炭有止血作用。

用法用量：不宜久煎。发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。

防风

性能 辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。

功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

应用：

1.外感表证：为治风通用之品。

2.风疹瘙痒　3.风湿痹痛

4.破伤风证

此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛，清阳不升的泄泻及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，如痛泻要方。