2020年临床执业医师备考复习——脊柱关节炎的表现及体征

2020年临床执业医师备考复习——脊柱关节炎的表现及体征

1.临床表现

疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。

下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。

脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

2.体征

骶髂关节压痛;

脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;

胸廓活动度减低(<2.5cm);

枕墙距异常(>0cm);

Schober试验阳性(<4cm);

“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

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