章节考点精讲——基础护理知识和技能(15)

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第四节 入院和出院病人的护理

(三)运送病人法

1.轮椅运送法

(1)目的：协助不能行走但能坐起的病人下床活动，以促进血液循环及体力恢复。

(2)操作要点

①轮椅椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，拉起车闸固定轮椅，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅。

②扶助病人上轮椅，待病人坐稳后，翻下脚踏板，使脚踏在上面。

③摊轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，勿前倾或自行下车。下坡时要减速，注意观察病人反应。

④欲下轮椅时，将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，拉起车闸固定车轮，翻起脚踏板，扶助病人下轮椅。

(3)注意事项：①应经常检查轮椅，保持完好。②椎轮椅时速度宜慢，以免病人感到不适和发生意外。③上坡时使病人面朝坡上，下坡时减速。

2.平车运送法

(1)目的：运送不能起床的病人在院内进行各项活动。

(2)操作要点

①挪动法用于病情许可，能在床上活动者。平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。移动顺序：上车时，协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动：下车时，嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。

②单人搬运法用于体重较轻或儿科病人。将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角。

③两人搬运法用于病情较轻，体重较重不能活动的病人。使平车头端与床尾成钝角。甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住病人的臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，同时移步轻放平车。

④三人搬运时，使平车头端与床尾成钝角。甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰、臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。

⑤四人搬运法用于颈、腰椎骨折病人或病情较重者。平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。甲站于床头，托住病人头、颈、肩部;乙站于床尾托住病人双腿;丙和丁分别站于病床和平车两侧。四人合力同时抬起病人放于平车上。

(3)注意事项：①搬运前要仔细检查平车，确保病人安全。②搬运时要注意节力：缩短搬运距离，抬起患者时，应尽量使患者靠近搬运者身体。③运送中应使病人头卧于大轮一端：护士在病人头侧，以利观察病情;上、下坡时头在高处一端，以免不适;输液及引流管病人，保持管道通畅;搬运骨折病人，在平车上垫木板，骨折部位固定好：保持车速平稳：进出门时先将门打开，不可用车撞门;注意保暖。

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