章节考点精讲——基础护理知识和技能(31)

章节考点精讲——基础护理知识和技能(31)

第七节 病人的清洁护理

(四)压疮

6.预防 预防压疮主要在于祛除病因，护士要做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

(1)避免局部组织长期受压：①卧床者每2小时翻身1次，必要时每l小时翻身1次。②避免摩擦力、剪切力的作用：半坐位时防止身体下滑;翻身时要避免拖拉等。③保护骨隆突处，软拨、海绵垫、气垫、水褥可使身体支撑面积增宽而均匀。④石膏、绷带、夹板固定的病人衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察肢体远端血液循环。

(2)避免局部理化因素的刺激：保持皮肤干燥、清洁，避免潮湿、摩擦;床铺须清洁、平整、无渣、无屑、无褶皱：便器无破损，避免强塞硬拉。

(3)增进局部血液循环：①经常查看受压部位，进行温水擦浴。②定时用50%乙醇按摩背部及身体受压部位。a.全背按摩。手掌蘸少许50%乙醇，以大、小鱼际做环形方式按摩，由骶尾部开始，沿脊柱两旁向上，至肩部后环形向下至髂嵴止，反复数次，再用拇指指腹由骶尾部向上沿脊柱按摩至第7颈椎。b.局部按摩。蘸50%乙醇，以大、小鱼际做环形方式按摩;部位为骨隆突处，每次3～5分钟。

(4)增进营养的摄入：给高蛋白、高维生素等食物，提高机体免疫力。

(5)对压疮易发生人群及家属进行压疮知识的健康教育。[page]

(五)晨晚间护理

1.晨间护理 使病人清洁舒适，预防并发症，保持病床及病室整洁、舒适、美观，增进护患交流，满足病人的身心需要。

(1)鼓励病人自我护理。

(2)协助重病人晨间护理：①协助病人排便、各种洗漱活动及进食，按摩机体受压的组织。②协助病人更换被服，整理床单位。③与病人进行沟通与交流，了解病人的心理变化。④适当的开窗通风。

2晚间护理 保持病室安静和空气清新，使病人清洁舒适，易于入睡，了解并满足病人的心身需要。①指导并协助病人进行洗漱，检查病人皮肤受压的情况，按摩受压部位，整理床单位，必要时协助排便。②保持病室内的安静、少噪声，为病人创造有利于休息及睡眠的环境。③加强巡视，了解病人睡眠情况。

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