章节考点精讲——基础护理知识和技能(82)

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第十五节 病情观察和危重病人的抢救

(四)吸痰法

1.目的

吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

2.电动吸引器吸痰法

(1)原理：利用负压原理，将痰吸出。

(2)要点：①检查吸引器性能。正确连接;吸引器贮瓶放置消毒液。调节负压40.0～53.3kPa，小儿<40.OkPa。

②吸痰盘。无菌吸痰管、持物钳、纱布、生理盐水、压舌板，开口器、舌钳。

③体位。平或侧卧，头转向操作者一侧。

④吸痰。检查导管是否通畅，插入吸痰管时折叠导管末端(以免负压吸附黏膜，引起损伤);先洗净口腔分泌物，再洗净气管内分泌物。吸痰方法为左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以防缺氧。

⑤病人痰液黏稠，可叩击背部，超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出，不可增大负压吸引力。

⑥气管插管或气管切开者，可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰。

⑦观察吸痰前后呼吸频率的改变，并注意吸出物的性质、颜色、量及黏稠度等，做好记录。

(3)注意事项：①严格执行操作规程，治疗盘内吸痰用物每天更换1次或2次，吸痰导管每次更换，勤做口腔护理。

②观察病情，观察气道是否通畅，病人的生命体征，吸出液的色、质、量。

③电动吸引器贮液瓶

内的液体应及时倾倒，不超过2/3。

④使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。⑤吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。

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