章节考点精讲——基础护理知识和技能(40)

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第九节 病人饮食的护理

医院饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

5.饮食护理措施

(1)饮食评估

①一般饮食形态包括进餐次数、时间长短、进食方式、摄食种类及量、食欲状况、饮食有无规律、有无偏食等。

②补充品的使用包括种类、剂量、服用时间等。

③既往饮食调配成功或不成功的经验。

(2)病人进食前的护理

①食物的准备。

②环境的准备：去除一切不良气味及不良视觉刺激。

③病人的准备：给予饮食营养卫生的健康教育。协助病人采取舒适的进餐姿势。取得病人同意，提供病人所熟悉并喜欢的食物。进食前暂时停止非紧急治疗、检查和护理工作。

④护理人员准备：根据饮食单上不同的饮食种类，协助配餐员分发饮食。

(3)病人进食时的护理

①巡视、观察病人进食情况，检查是否按医嘱要求进食。

②对禁食或限量饮食的病人，要及时检查医嘱落实情况，并讲解原因，以取得配合。

③在不影响病人进食情况下，进行饮食健康教育。纠正不良饮食习惯及不遵守医嘱的饮食行为。

④鼓励卧床病人自行进食，将食物、餐具等放在方便取放的位置，必要时护士给予协助。需要喂食的病人，应按照其进食习惯、次序与方法等耐心喂食。每次喂食量及速度适中，温度适宜，饭与菜、固体与液体食物应轮流喂食。进食流质饮食的病人，可使用吸管。

⑤对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内容以增加进食兴趣，促进消化液分泌。病人要求自行进食时，可按照时钟平面图放置食物，并告知摆放食物名称及方向，利于病人自行摄取。

(4)病人进食后护理：病人进餐后，注意了解进食内容、进食量。评估病人进食量要做好出入量的记录。[page]

6.鼻饲法的概念和目的

(1)概念：鼻饲法是指导管经鼻腔插入胃肠道，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人营养治疗需要的技术。

(2)适应证：①不能经口进食者，如口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;②不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;③拒绝进食的病人。

(3)禁忌证：上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。

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